自慰 冠心煎Ⅱ号治痰热瘀血互结痹阻心脉而致的胸痹肉痛
发布日期：2024-09-12 16:58 点击次数：148
于志强，男，天津市东谈主自慰，天津中医药大学第二附庸病院主任医生，硕士连络生导师。寰宇中医临床优秀东谈主才请示老诚，第四批、第五批、第六批寰宇老中医药人人学术西席收受责任请示老诚。曾任天津中医药大学第二附庸病院内科部部长、心内科主任等职务。
构成：半夏10g，瓜蒌皮15g，黄连10g，丹参30g，檀香6g，砂仁6g，郁金10g，石菖蒲10g，水蛭3g。
加减：若伴心悸闪现者，加生龙齿、苦参以清热燥湿、镇心定悸；若伴心中平稳者，加炒栀子、豆豉以清宣郁热除烦；若伴大便秘结者，加生大黄以通腑泄热；若伴腹胀闪现者，加厚朴、大腹皮以理气除胀。
功效：清热涤痰，活血行痹。
主治：痰热瘀血互结痹阻心脉而致的胸痹肉痛。临床症见心怀闷痛，或灼痛，口黏口臭，呕恶纳呆，或形骸肥壮，或大便黏腻不爽。舌质紫暗或边有紫斑，脉弦滑。
用法：逐日1剂，水煎服，分早、晚两次服。
方解：方中半夏、黄连、瓜蒌皮的配伍，名曰小陷胸汤，出自《伤寒论》。其中，黄连苦寒，可清散心下之热结；半夏辛温，有燥湿化痰、消痞散结之效；瓜蒌皮既可助黄连清热，又可助半夏涤痰理气散结，三药共奏清热涤痰、理气散结之功。丹参味苦、性微寒，入心、心包经，方中重用丹参以活血化瘀，行气止痛；石菖蒲开窍化湿和胃。丹参色赤入心经，以活血凉血养心见长，石菖蒲辛温芳醇可开九窍，以祛痰开窍为要，两者合用，一宣一通，一寒一温，痰浊与瘀血并治。砂仁辛温，行气调中，和胃醒脾；檀香利胸膈，调脾胃。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，故砂仁与檀香合用，既健脾化痰，从泉源祛湿化痰，又行气和中，使痰化湿去又不伤正。郁金味苦辛温，可活血止痛，行气解郁，为血中之气药，既可助丹参活血行气，又可清心热、逐久瘀。水蛭破血逐瘀，增强全方逐瘀之效。全方共奏清热化痰，活血行痹之功。（天津中医药大学第二附庸病院 李译辰整理）
午夜电影（注：文中所载药方和诊疗阵势请在医生请示下使用。）
开端：中国中医药报自慰
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